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提問: 急性間質性腎炎和急性腎炎一樣嗎? 問題補充: 哪個危害大點?哪個好治點?要是治能治好嗎? 医师解答: 急性間質性腎炎和急性腎小球腎炎(常簡稱急性腎炎)是病因、病理、癥狀等方面是不同的。一、急性腎小球腎炎:臨床上表現為急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病。絕大多數屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。它的病變部位是在腎小球,本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。本癥在臨床上表現輕重懸殊,輕者可為“亞臨床型”即除實驗室檢查異常外,并無具體臨床表現;重者并發高血壓腦病、嚴重循環充血和急性腎功能衰竭。 急性腎炎在過去病死率較高,近年由于診治水平的提高,預后明顯改善,絕大多數患兒多于6個月內病情逐漸恢復,少數遷延1~3年,但其中多數仍可恢復。二、急性間質性腎炎:與腎小球腎炎不同,本病的病變部位是在腎小管,而腎小球和腎血管大多數正常,所以稱急性間質性腎炎。常見的病因主要是感染和藥物,另外部分患者尋找不出特異性病因而稱之為特發性急性間質性腎炎。急性間質性腎炎的預后較好,大多數為可逆性,90%的患者是可治的,少數病人可遺留腎功能不全,造成永久性腎功能損害。其預后主要與疾病的嚴重程度、腎功能狀況、腎間質浸潤的程度、急性腎衰的持續時間、治療情況與年齡等有關。
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