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提問: 膽結石的癥狀都有哪些？ 問題補充: 膽結石的癥狀都有哪些？是不是不同部位的膽結石的癥狀還不一樣啊？ 医师解答: 膽結石癥狀的臨床表現取決于膽結石發生的部位，有原發于膽囊、膽總管和肝內膽管，也有同時發生在膽囊與膽管，或同時發生在膽總管和肝膽管。 （1）膽囊結石癥狀臨床表現 膽囊內的結石一般不產生絞痛，但由于胃腸道及膽道功能障礙，胃及膽囊排空延緩，間接影響胰腺的功能，可在中上腹或右上腹產生飽問感，有時胃部有灼熱、暖氣、吐酸及腹脹，在攝取油膩食物后更加顯著。有不少人認為，消化不良患者中，40%是由于膽道疾病所致。膽結石癥伴有膽道感染時可有發熱、右上腹疼痛及膽囊部位的壓痛。膽囊多不腫大，不能觸及；如結石巨大或數多且粘著于增厚的膽囊底部位則可觸及；如結石伴有急性化膿性膽囊炎，右上腹可出現絞痛，亦可高熱、嘔吐、黃疽等。膽囊結石多不出現黃疽，若有黃疽，多由于炎癥波及奧狄氏括約肌及肝臟，使膽汁排泄不暢所致。有不少膽囊結石患者可無任何癥狀與體征，只在健康檢查時發現，此稱無癥狀性結石。 （2）膽囊管結石癥狀臨床表現 膽結石阻塞膽囊管時，除產生絞痛外，可引起膽囊膨脹。在慢性病例中，由于結石長期嵌頓于膽囊管，或膽囊管的短痕性狹窄，膽囊常極度膨脹，囊內充滿稀粘液（膽囊積液），右上腹可觸及腫大的膽囊。如伴有細菌感染，可產生膽囊積膿。由于膽囊內壓力增高，膽囊發炎或供血受阻，可引起膽囊壁壞疽與穿孔、膽囊周圍膿腫、彌漫性腹膜炎等嚴重并發癥。此時患者除表現劇烈絞痛外，常伴有高熱、腹脹、腹腔積液，水和電解質紊亂，腹肌緊張、腹膜刺激征等癥狀，由于膽液流入腹腔導致大量失水、內臟水腫，形成化膿性腹膜炎，患者極易出現休克，臨床需急癥處理。 （3）膽總管結石癥狀臨床表現 膽總管內的結石可來自膽囊亦可原發于膽總管。膽石初入總膽管或由于擴張的總膽管移至壺腹部時，常產生絞痛，可伴有阻塞性黃疽。有時膽石可在膽總管下段與膽道口壺腹之間上下移動，發生間隙性梗阻及膽管炎。高膽總管梗阻引起急性阻塞性化膿性膽管炎時，則黃值加重、寒戰、高熱、白細胞升高，甚至出現血壓下降、誰妄昏迷等中毒性休克現象。當膽石移動位置或自膽道口壺腹排出時，黃疽及高熱癥狀可趨消退。膽管感染及梗阻可累及肝臟，并發肝炎、肝臟腫、肝靜脈血栓形成及膽汁性肝硬變，引起肝腫大、腹水、脾腫大及出血等癥狀。膽石嵌入膽道口壺腹時，表現持久性的黃疽且伴皮膚搔癢。除在持久性黃疽發生前常有絞痛外，通常不發生絞痛。由于慢性膽汁郁積及膽石并存的膽道感染，常引起梗阻性膽汁性肝硬變，臨床表現除明顯黃值外，還有腹脹、腹水、肝脾腫大、出血甚至昏迷等癥狀。此外，由于膽道口壺腹部梗阻，膽汁可返流至胰管而引起急慢性胰腺炎，表現左上腹痛，惡心嘔吐，便秘，黃疽及血清或尿淀粉酶升高等癥狀。 【膽清強磁貼】膽病康復中心溫馨提示：朋友們，發現有膽結石癥狀的臨床表現，要及時進行治療。膽清強磁貼對膽結石的治療效果就很顯著！參考文獻：膽清強磁貼官網